项目名称：琉璃时光SPA 美容SPA设计

设计单位：北京元致美秀环境艺术设计有限公司

主创设计：赵志伟

设 计 师：侯新霞，黄彤，李云

项目面积： 2600平方米
主要材料： 黑色大理石、木饰面、古木纹大理石、地毯、实木地板、黑钢氟碳漆面、黑镜、镜钢等

    一、结构的选型

    医美装修设计要想使建筑安全合理经济，首先要有合理的结构体系。病房楼一般为高层建筑，常用的为框剪结构；门诊、医技楼较低，一般为框架结构。医院建筑由于设备用房较多大部分都有地下室，常用的有梁板式筏形基础（病房楼）、独基加抗水板（门诊、医技楼）、片筏基础（病房楼、门诊、医技楼）。另外，抗震设防基本烈度也是结构选型的重要因素，如5层的门诊楼在6度区做框架结构，在8度区则做框剪结构比较合理。根据现代医院建筑功能和医疗流程的需要，门诊、医技、病房一般综合设计成综合楼，使结构体系和基础形式相连，结构设计师可以做以下处理：

    第一，将门诊、医技与病房楼用伸缩缝脱开，使基础和地下室相连，以解决由于结构体系不同所带来的抗震问题。

    第二，采用沉降后浇带来解决由于门诊、医技多层建筑与病房楼高层建筑层数相差过大所带来的地基沉降差问题。

二、关于抗震参数的选取

医美装修设计建筑属于重点设防类，地震作用按本地区基本烈度计算，抗震措施（如抗震等级、锚固长度，长宽比、剪力墙间距等）按提高一度设计。去年由于汶川地震的影响，局部地区抗震设防基本烈度有所变化，中国地震局2009年4月22日发文件要求各地区医院、学校设计时要求比规范规定的基本烈度提高半度，后2009年6月29日又恢复，还是按国家最新规范执行不提高半度。此问题大家注意一下，在设计前让甲方找当地地震局或审图所确认一下，避免以后不必要的麻烦，我今年已经吃了不少这样的苦头。我在网上看到好多专家要求医院、学校基本烈度提高一度，有的甚至要求提高两度，如果这样执行的话，整个中国的损失又起止是一个汶川地震所能比的，这种专家只能称为伪专家，应该受到鄙视。

三、计算时所注意的问题

医美装修设计在结构主体完工后经常会出现医院的各个科室争抢房间的情况，到最后，房间的功能会有很大的变动，所以在设计前建议梁的配筋一定要放大（如门诊楼可放大1.1~1.2倍，病房楼可不放大），板配筋不要太小，起码不能用弹塑性算法计算，在设备安装前也要在建好的楼板上开好多洞口，所以板配筋也不宜太小。另外，建筑功能较多较复杂，本人不建议做大板结构。医院建筑一般都是政府工程，不会像住宅开发商那样粗暴的干涉设计的用钢量，医院建筑在合理的情况下安全比经济更重要。

四、地下室设计

医美装修设计建筑地下室设备较多，要求做地沟排水的房间较多，如空调机房、生活水泵房、中心吸引、热交换站等，可在基础顶留有300mm厚的覆土，虽然荷载会增加一些，但房间做排水地沟非常方便，比起局部降底基础底板来综合效益要好。

五、医美装修设计建筑大跨度大空间的设计

随着现代医美建筑的飞速发展，医院门诊大厅、会议室空间的设计越来越大，目前大跨度梁设计有预应力梁、钢结构梁、普通混凝土梁。一提到大空间，结构设计师首先想的是预应力、钢结构，认为普通混凝土梁做不了大跨度，其实不必排斥大跨度普通梁，普通梁虽然有重量大、挠度裂缝不易控制等缺点，但它具有抗震力强(与预应力相比)、造价底，施工方便等优点。

六、大体积混凝土的设计和施工

医美装修设计建筑有个特殊的房间——直线加速器室。电子直线加速器是放疗中心治疗肿瘤的大型医疗设备，一般建在地下室。由于防辐射要求，局部顶板及墙体厚度达近2.4m，砼墙厚度1.7m。大体积混凝土施工主要的难点是控制裂缝，砼墙、板的配筋，除满足受力钢筋外，为控制砼裂缝的出现，配筋率最小为0.3%，钢筋应细、密。另外，控制裂缝还应从施工的方法、材料和施工管理上采取措施。

大体积混凝土设计施工应注意的问题：材料，水泥应采用低水化热水泥，混凝土强度采用C30，骨料强度高，级配好。施工时混凝土温差控制在20℃以内；注意当天的温度、湿度，必要时搭棚；注意内外温度，插温度计；砼的养护，专人负责；两小时浇一次水等；设计人员应与施工人员多沟通，必要时可参与施工方案的制订，以确保大体积混凝土裂缝控制在国家允许范围之内。

七、了解各房间的功能、荷载及细部做法

这是设计的重中之重，有些设计人常常忽视建筑功能，对房间名称不求甚解，往往会想‘反正有审图机构’。千万不能有这种想法，绝大部分审图所都对医院不太了解，不会指出你关于建筑功能方面的错误，而这些错误一旦施工恰恰是最要命的。本人列举几个比较重要的房间希望引起设计人的注意：直线加速器室、模拟机室、伽马刀室、CT室、X光、DSA室、MRI（核磁共振）室、手术室、消毒室、口腔科、测听室、蒸汽灭菌、血透中的纯水间。

八、填充墙、外立面

    这一条看上去好像和医美装修设计建筑的特殊性关系不大，但是从某种意义上还是要引起注意，填充墙的裂缝是建筑的通病，出现裂缝虽然对结构没有多大影响，但是要考虑到住在里面的病人和医院的领导，他们不懂技术，病人担心楼会塌，医院院长会指责设计与施工，有位院长说过‘知道的这是技术问题，不知道的还以为我贪污受贿了’，所以交底时要嘱咐甲方、监理、施工队注意此问题；建一所医院是一个城市的大事，外立面是面子工程，市领导、院领导会很关注，做外立面时一定要配合建筑专业把它做好。

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